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“你想过没有，万一出点什么事情，你要怎么给她爸妈交代？”
青年认真地想了想，还是决定先打电话出去。
……
床旁彩超来的很快，结果也很快。
因为发现得及时，女孩的腹痛也没持续很久，根本还没到破裂的程度。
所以，输卵管的宫外孕诊断非常明确。
诊断明确，治疗也明确了。
妇科的会诊电话一打，不到十分钟妇科的值班医生就过来亲自把病人接走了。
但因为青年是术后患者，所以情况比较特殊，根本不可能跟妇科医生去妇科谈话签字。
家属也还在路上，妇科就只能走紧急程序，打总值班报备，并且还在急诊科与青年谈话签字……
谈话的时候，青年赶紧道：“你们赶紧做手术啊，我女朋友的手术费我可以给她缴的。”
“字我也可以签。”
“你有这么多钱吗？”妇科的医生问得很直接。
“手术费要多少嘛？”青年略犹豫。
“先交五千。”
“我还以为多少呢，没事儿的，我马上就可以扫，但是我不方便走，要不这样，我把手机和密码给你，你帮我扫一下？”青年问妇科医生的意见。
妇科医生看向了陆成。
陆成也摆手：“姐，我是他的主治医生，他的钱我们手机也不能经手的。”
这要是刷多了，陆成可解释不清。
“要不这样，我直接转给你五千，你把这些钱带回去交一下可以么？”
“你可以录制视频的嘛。”青年紧急下想了个折中办法。
“也行。”妇科的医生点了点头……
妇科的医生和他女朋友都离开后，陆成才重新给青年开始查体，一边问：“你搞微商，这么挣钱的啊？”
“陆医生，我运气好，在很早之前就做了逗音和某手的短视频推流，所以我的八个微信上有五万多个好友。”
“一个月现在多的时候有十几万，少的时候能有七八万左右吧。我和我女朋友一个人负责几个号，不想做就不做了……”青年立刻给陆成来了一顿暴击伤害。
陆成的手顿了顿，喉结滚动，开了个玩笑：“那啥，哥，你能带我一起做么？”
青年憨厚一笑：“现在做不了了，现在去推流会被封号的，我是逗音刚开始的那段时间就开始做推流了。那时候管理没现在这么严格……”
陆成这便理解了为什么女孩的父母不反对女孩和男孩一起不读书，而且还婚前同居了。
“你没啥问题的，等会儿记得自己吃饭！~”
“你女朋友的手术结束后，你也别想着去看她，先把自己休养好。”陆成交代。
“去看一下可以吗？”青年问陆成，眼神清澈：“就一下。”
这是一对时运比较好的小情侣，陆成转头，语气笃定：“我反正不会同意你去的！”
陆成这是在留痕，至少病房里的其他人都听到了陆成这么交代了。
病人是个成年人，不是被锁住的，他非要往外跑，万一出了什么事儿，有个人证也能证明陆成做好了交代。
没事儿当然最好了。
但陆成肯定不会答应青年去看女朋友的，这是原则。
……
下午，五点四十分。
张铁生下班后，来到了医生休息室里和韩晓平、陆成一起聊天。
张铁生的语气夸张：“二十岁就财富自由了，存款有一百多万？全款买了两套房？还是我们县里的，这也太舒服了吧？”
陆成点头，语气咂舌：“的确是这样，我刚查了一下，那小伙子戴的手表都二十多万。”
“坐上了互联网的风口，是真的挣钱呀。”
说不羡慕是假的，可羡慕也羡慕不来，这种路很难重复。
“哒哒哒！~”
休息室门口传来了敲门声。
陆成走过去拉开了门。
赫然是住在了3床的青年，还有一对中年夫妇，年纪也都不是很大。
“陆医生，这是我老婆的爸妈，他们是来特意感谢你的。”刘忠平给陆成介绍，站姿略不雅观，想来今天走得有点多了，所以伤口隐隐作痛。
“刘忠平，你赶紧回去休息，你昨天才做了手术，总是跑来跑去干嘛呀？”陆成斥责了一句。
中年妇女这才赶紧道：“小刘，是的，你回去休息吧。”
“陆医生，真的谢谢你了，是我们没做好，没有对他们教育到位，这一次，多亏了您。”
“不然的话？还不知道会是什么样。”女孩的父亲黑着脸，回话颇为不自然。
无论如何，未婚先孕，而且还进了手术室，在县里面都是不好听的名声。
自家还是女娃，他心情能好才怪了。
“没关系没关系，手术一切都顺利吧？”陆成问。
“嗯，发现得及时，情况不严重，做了微创，那边的医生说，没什么大碍，就是一个小手术。”
“不过若是破了…嗯，陆医生，真的谢谢你了…”中年的双手握紧了陆成，语气诚挚。
“我女儿她不听话啊，我以前让她去学个护理的中专，然后再去读大专……”
陆成说：“叔，读书也不是唯一的出路，他们现在也搞得蛮好。”
可能是刘忠平这段时间把事实说清楚了，中年微微叹气：“他们年轻人搞的事情我们也不懂，就总觉得这些钱不踏实。”
“有个稳定的工作，不管遇到了什么，都有个保障。”
“当然，现在的年轻人也有年轻人的想法了。”
“陆医生，真的谢谢你了啊，这一次我也算是想明白了，人呐，这辈子只要活着就好。”中年的语气自责。
恰逢此时，陆成的面板上又闪烁了一些技能点收益。
【……技能点增加12点。】
陆成的笑容就更加灿烂了——
【提前甄别‘诊断’宫外孕，为患者提供了充裕的诊疗时间，减轻患者疼痛程度、失血风险，获得技能点7.6点】
【以意外的形式为‘抑郁症’、‘焦虑症’、‘强迫症’患者解开心结，减轻患者心理焦作与煎熬时间，获得技能点5.2点】
【帮助极轻度‘焦虑症’患者抚平心理波动，获得技能点0.4】
技能点来源未知，但陆成推测，可能这些技能点分别来自女孩、女孩的父亲以及刘忠平。
陆成看着女孩父亲离开的背影，慢慢梳理——
女孩父亲应该是个比较传统的老人，他就觉得没有正式的工作就是不稳妥，所以看不上刘忠平。
而刘忠平呢，是没有学历，也没有太多的文化，但不代表他没有能力，即便是有风口给他，他也着实抓住了。
在这样的情况下，女孩的父亲还看不上他，他肯定是心里不舒服的。
否则以他目前的经济实力，早就把老丈人砸翻了，一百万的现金流存款，哪怕是在地级市里，都不算穷人了……
至于说刘忠平的女朋友嘛，算得上是傻人有傻福了。
如果换一个‘小黄毛’男朋友，她的生活方式会完全不同。
这种技能点的收获比起常规的治病很罕见，没有具体的针对性，但一旦收获，量还真不少。
适时，正好田壮打来了电话，说有一个手掌割伤的病人到了急诊外科诊室。
陆成一听到电话，就赶紧收起了各种心思，戴上口罩从医生办公室走去急诊外科诊室……
“你在不在我们这里做手术无所谓的，我只是告诉你这个情况必须要做手术，不是给你说必须在我们这里做手术。”
“你要听清楚这个基本点。”
“你要求更高的手术质量，觉得我们这里的技术不济，完全可以去州里面的！~”
“是吧？你要转院是吧？”
“自己叫车还是怎么搞？”田壮在和病人沟通着，语气高冷。
田壮的语气冷下来后，父子二人反倒是缄默起来，面面相觑。
老人问：“田医生，我这个情况要是去州医院做手术，要多少钱啊？”
田壮也没生气，只是摇头：“具体我不知道，我也不是州人民医院的人，我只能给你说肯定比我们这里贵。”
田壮说完看到了陆成，道：“陆医生，这个病人要转院，你不用过来了。”
陆成闻言，点了点头，从门口错开了，都没进去和病人碰面。
医不叩门。
病人既然已经明确拒绝了，那陆成也不可能再去说服对方什么。
病人的知情同意和知情拒绝权是同等的。
五分钟后，陆成又接到了消息，田壮说病人又要留下来做手术了。
陆成也就只能过去谈话签字，并引病人进手术室了……
下午三点，手术完美下台，陆成才回到了医生休息室里准备开术后医嘱和手术记录。
医生办公室里的另外一个白大褂就闻声站了起来：“你就是陆医生？发现我们科那个谢米惢宫外孕前兆症状的急诊医生？”
陆成穿着手术洗手服，轻轻揉了揉眼睛，看清楚了赵瑞芳的胸牌后，笑了下：“赵医生，是我发现的。”
“当时她是我的一个病人家属，病人做了阑尾炎切除术，坐在床旁，谢米惢反倒躺在床上，我觉得有古怪，就简单做了个查体。”
谢米惢是刘忠平女朋友的名字，现在已经去了妇科住院。
赵瑞芳作为谢米惢的主治医师，肯定第一时间不能来急诊科查看她住院前资料，可为了保险起见，还是来了一趟急诊科。
赵瑞芳戴着口罩，只是眼睛看起来比较小巧，年纪也不是很大，声音很脆：“她也没破，疼痛也不是特别明显，你是怎么诊断出来的呢？”
赵瑞芳的语气疑惑，站起来后，斜倚靠在办公桌旁，眼神认真，是真的在请教陆成诊断细节。
“就查体啊！~”陆成回。
赵瑞芳想了下，回说：“一般宫外孕患者只有在破裂后，才会有宫颈举痛、反跳痛、移动性浊音三联征！~”
“她男朋友有阑尾炎，她与男朋友有共同进餐史，陆医生你第一时间就联想到了宫外孕？”
“这个女孩也不是标准的孕龄期间。”
说到这里的时候，赵瑞芳看到了陆成的眉头稍皱，便赶紧解释：“陆医生，你别误会，我没有质问您的意思。”
“我只是觉得很奇怪，在当时那样的情况下，如果不是彩超看到了孕囊，我在不问患者月经史的情况下，如何都判定不了宫外孕。”
“而且，我会优先考虑是肠胃炎或者阑尾炎，毕竟宫外孕的先兆疼痛，真的没有那么强烈。”
宫外孕查体的标准征象，都指向一个点，那就是破裂出血。
反跳痛：快速抬手后患者诉疼痛腹膜刺激征，提示腹腔出血，是血液刺激了腹膜。
移动性浊音（+），叩诊浊音区移动腹腔积血≥500ml的敏感指标。
陆成平静回道：“可能我运气比较好，或者是在哪里看过类似的科普，所以才第一时间想到了，也没有太多技巧。”
陆成自己都没在意这件事，一个成年女孩，要考虑宫外孕不是老师耳提面命的么？
至于自己为什么会第一时间去问她的月经史，陆成也说不出来为什么。
或许是查体的过程中，自己的查体术水平足够高，所以无意中给了自己‘灵感’和指示？
当然，这会儿赵瑞芳提及此事后，陆成根据专业的知识体系去分析的话，好像女孩当时的疼痛的确不应该优先考虑宫外孕的。
“哦！~”
赵瑞芳站直身子：“谢谢你啊，陆医生，今天这个宫外孕，是我们科室处理得最为平缓的宫外孕手术了。”
“所以我才得了操作机会，我还以为陆医生您有什么技巧，可以准确甄别宫外孕的前兆症状呢。”
“你也知道，如果情况太过于紧急的话，一般都是主任出手的……”赵瑞芳这才说明来意。
这个病人的情况还处于稳定期，但宫外孕患者早发现就必须早期处理！
赵瑞芳以为可以等到更多的‘先兆患者’，为自己积累手术量。
“不用谢，我也是撞上了运气的，赵医生。”
陆成说完，又道：“我这边的手术才做完，还要开一下医嘱，赵医生你忙您的？”
“好！~打扰了，陆医生。”赵瑞芳离开了医生办公室，并未再继续追问。
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