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黄易小说 > 数据织网者:文明暗码 > 第 2 章 数据室的理念交锋

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    临溪镇卫生院的数据室在办公楼三楼,窗户对着后院的菜园,下午的阳光透过玻璃,在满是线路的机柜上投下斑驳的光影。周雨桐抱着笔记本电脑站在门口,手里捏着一把钥匙 —— 这是院长特意给她的,说 “你要是真觉得系统有问题,就去查查,别让病人受委屈”。

    她推开门,一股淡淡的灰尘味扑面而来。数据室里只有一台老旧的台式电脑,连接着方舟量子云的基层访问端口。周雨桐把电脑打开,屏幕亮起来的瞬间,弹出了 “需工程师权限验证” 的提示 —— 她早上问过小林,乡镇卫生院的医护人员只有查看数据的权限,没有调取后台日志的资格。

    “看来只能等他来了。” 周雨桐坐在电脑前,打开了自己的笔记本 —— 上面记着近一个月所有 “AI 诊断存疑” 的病例,除了张建国、李奶奶和王大叔,还有两个儿童病例:一个 3 岁孩子的肺炎被当成了支气管炎,一个 5 岁孩子的过敏性紫癜被当成了普通皮疹。她把这些病例按时间排序,发现从两周前开始,这类 “误诊” 的频率突然变高了,像是有个开关被打开了。

    “叮 ——” 手机响了,是小林发来的消息:“张大爷血氧上来了,现在能正常说话了,他家属要给你送锦旗呢!” 周雨桐嘴角弯了弯,回复 “不用送锦旗,让大爷好好休息”,心里的紧迫感却没减 —— 要是再晚发现几天,说不定会出人命。

    就在这时,数据室的门被推开,上官宇走了进来,手里拿着一个黑色的双肩包,肩上还挎着刚才那个银色平板。“你怎么在这儿?” 他有点惊讶,随即反应过来,“你想查后台数据?”

    “是。” 周雨桐把笔记本递给他,“这是近一个月的存疑病例,从两周前开始,AI 对疑难病例的诊断准确率突然下降,而且都是‘刻意忽略关键病史’的情况。我想看看后台日志,是不是数据同步出了问题。”

    上官宇接过笔记本,翻看着上面的记录 —— 每一个病例都标了日期、症状、AI 诊断结果和实际诊断结果,旁边还有周雨桐手写的分析,比如 “AI 忽略了患儿的湿疹病史,导致过敏性紫癜误诊”“李奶奶的胃癌家族史未被纳入诊断参考”。他的手指在纸页上划过,突然停在一个日期上:“两周前?正好是方舟系统进行月度更新的时间。”

    “月度更新会影响诊断算法吗?” 周雨桐问。

    “正常情况下不会,更新只是修复小 BUG,优化数据传输速度。” 上官宇打开自己的平板,连接到数据室的台式电脑上,输入了工程师权限密码。屏幕上跳出了方舟系统的后台界面,他点开 “医疗板块日志”,拉到两周前的更新记录 —— 更新日志显示 “一切正常,无算法调整”,但在更新结束后,有一条 “匿名 IP 访问记录”,时间是凌晨 3 点,访问权限是 “高级管理员”,操作内容是 “调整诊断阈值参数”。

    “匿名 IP?高级管理员权限?” 周雨桐凑过来看,“谁有高级管理员权限?”

    “只有方舟云总部的核心团队和合作单位有,乡镇卫生院没有这个权限。” 上官宇的眉头皱了起来,他放大那条访问记录,IP 地址被加密了,只能看到开头的 “220.181.”,这是新海市的 IP 段,但具体是哪个单位的,查不出来。“我早上在总部系统里查过,没有最近的高级管理员权限使用记录,这条记录像是被刻意隐藏了,要不是我带了专用的解密工具,根本看不到。”

    他从双肩包里拿出一个 U 盘,插入台式电脑,运行了一个解密程序。屏幕上的 IP 地址慢慢解密,最后显示出一串完整的数字:“220.181.15.23”。上官宇立刻在平板上搜索这个 IP—— 结果显示,该 IP 属于 “新海市康泰医疗集团”,是市里最大的私立医疗集团,也是方舟系统的合作单位之一,负责提供部分基层医疗数据。

    “康泰医疗集团?” 周雨桐愣了一下,“他们为什么要调整诊断阈值?”

    “不知道。” 上官宇摇了摇头,继续查日志,发现那条匿名 IP 访问后,AI 的 “疑难病例判定标准” 被修改了 —— 原本 “需纳入所有既往病史及家族病史进行综合分析” 的规则,变成了 “优先采用常见病症诊断模型,仅当关键指标超出正常范围 50% 以上时,才纳入疑难病例分析”。“这就是为什么 AI 会忽略那些‘临界值’的病例,比如张大爷的血氧分压卡在正常阈值最低线,AI 就不纳入疑难病例分析了。”

    “他们为什么要这么改?” 周雨桐的声音有点冷,“这么改会导致大量疑难病例被误诊,尤其是在基层,很多病人没有条件去大医院复查,只能信任 AI 的诊断。”

    可能是为了‘提高诊断效率’?”上官宇猜测,但眉头却皱得更紧了,“但我觉得没这么简单。康泰最近在大力推广他们的付费体检中心和高端诊断套餐。如果基层AI把很多病都误诊成小病,病人得不到有效治疗,最终只能选择去他们那里做全面检查……这简直就是绑架式营销。基层医疗资源紧张,AI优先诊断常见病症,能减少转诊率,看起来‘效率更高’。

    “效率?以牺牲病人的健康为代价的效率?” 周雨桐站起来,语气有点激动,“上官工程师,你刚才也看到了,张大爷差点因为这个‘效率’丢了命!技术是为了服务人,不是为了追求冷冰冰的‘效率指标’!”

    上官宇被她的语气震了一下,张了张嘴,想反驳 “技术本身没有错”,但话到嘴边又咽了回去 —— 他想起早上在急诊室看到的张建国,想起周雨桐病历本上那些细致的记录,突然觉得自己之前的 “技术中立论” 有点苍白。他从口袋里掏出一包速溶咖啡,拆开倒进旁边的一次性杯子里,用热水冲开,递给周雨桐:“先喝点咖啡,我们再查。”

    周雨桐接过杯子,咖啡的热气飘到脸上,她的语气缓和了点:“抱歉,我刚才有点激动。”

    “没事,你说得对,技术不能牺牲人的健康。” 上官宇坐在她旁边,打开了康泰医疗集团的公开资料 —— 上面写着 “康泰集团致力于基层医疗服务升级,与方舟系统合作推进‘智能诊疗普及计划’”,但在 “合作内容” 里,没有提到 “有权调整诊断算法” 这一项。“他们没有权限修改诊断阈值,这条操作是违规的。”

    “违规操作?那能查到是谁干的吗?” 周雨桐问。

    “很难,高级管理员权限的操作记录被加密了,而且总部系统里没有这条记录,像是被人删除了。” 上官宇叹了口气,“我需要联系总部的技术总监,申请调取加密的操作日志,但这需要时间,最少要三天。”

    “三天……” 周雨桐皱起眉,“要是这三天里再出现严重的误诊怎么办?”

    上官宇沉默了。他看着屏幕上的后台数据,又看了看周雨桐笔记本上那些手写的病例记录,突然从口袋里掏出一张便签纸,写下一串密码:“这是我的临时工程师权限密码,有效期 24 小时。你要是发现新的存疑病例,可以用这个密码查后台数据,有问题随时联系我。”

    周雨桐接过便签纸,上面的字迹很工整,和他理性的性格很像。“谢谢。” 她轻声说。

    “不用谢,我维护的是系统,你守护的是病人,我们的目标是一样的。” 上官宇收拾好东西,转身要走,又停下来,“对了,张大爷的情况,麻烦你多留意,有问题随时给我打电话。”

    周雨桐点了点头。看着上官宇走出数据室的背影,她低头看了看便签纸上的密码,又看了看屏幕上康泰医疗集团的 IP 地址,心里的疑问越来越深 —— 康泰集团为什么要违规修改诊断算法?这背后到底有什么目的?
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