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黄易小说 > 重生急诊医生:从挽救市长千金开始 > 第309章 手术这么快啊

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    手术方案确定下来,众人便匆匆往手术室准备。

    病人左品已经在手术室准备。

    只不过在手术室门口,方知砚还碰见了金鑫夫妇两人。

    这俩人怎么也来了?

    放着自家女儿在医院不看,跑来中医院干什么?

    方知砚没理他们,不过隐约还是听到他们跟左超夫妇的争吵。

    “中医院你家开的啊?我不能来啊?”

    “我就看看这小医生能给你儿子做成什么样子。”

    “我呸,都不是什么好东西!”

    方知砚撇了撇嘴,刷手,穿衣,进入手术室。

    病人已经采取全身麻醉,旁边的监测仪正在密切监测着生命体征。

    抢救的时候,方知砚已经进行了初步清创,所以此时只需要仰卧进行最后一次确定性清创。

    哌拉西林已经静脉注射,方知砚捏住手术刀,将所有坏死,失活,焦痂组织彻底清除。

    接着,使用电凝结扎出血点。

    等到清创结束,便是之前方知砚所说的截取游离皮瓣。

    这个操作技术难度极高,而且风险也比较大。

    但对于严重烧伤保肢,游离皮瓣是首选。

    方知砚按照设计,切开皮肤,皮下组织,在放大镜的辅助之下,仔细分理处血管蒂,从而保护其主干及分支。

    看着方知砚的操作,旁边的黄朗眼中露出一丝惊叹。

    烧伤外科主任廖兵更是惊得合不拢嘴。

    不是?

    我糙?

    你这个速度?

    这么精细地操作,你这个速度上?

    你疯了吧?

    可偏偏,方知砚的操作极其的稳当。

    不仅仅确保血管蒂有足够的长度和口径,还完美地将皮瓣完全游离下来。

    至于供区创面,则是直接缝合。

    如此一幕,看得廖兵有些懵逼。

    这个操作速度,貌似比昨天的黄主任更加快啊。

    而且,方知砚这个难度还更高。

    这到底怎么回事?

    还指望着黄主任好好批评一下呢。

    你如果都是这个操作,还怎么批评指教?

    廖兵无言,继续低头观察着方知砚的动作。

    不要慌,接下来还有显微血管吻合,这次最难的,有你好受!

    病人换成仰卧位。

    方知砚迅速在创缘健康组织内找到,并且游离出合适的吻合动静脉。

    他进行了一个细致的修剪,在用肝素盐水冲洗管腔,最后将皮瓣转移到受区,摆好位置。

    完美对齐!

    黄朗发出了一声惊叹。

    这手术做的,太完美了。

    旁边的廖兵瞪大眼睛,认真观察着。

    到这时候,他也来不及吐槽。

    因为从这些手术操作当中,他隐约感觉到,从方知砚手上学到的,似乎比昨天还要多。

    难道说,方知砚的能力比黄主任还要强不成?

    别闹了,他才什么等级?

    黄主任什么等级?

    这能比吗?

    可事实摆在眼前,由不得廖兵不信。

    是幸存者偏差?还是偶然性发现?

    他紧皱着眉头,死死盯着方知砚的动作,试图从里面找茬儿。

    可越看,越震惊!

    越看,越惊叹!

    无论是临时固定皮瓣,还是接下来的吻合操作。

    方知砚都老道的不像是一个实习医生。

    我天?

    差点忘了这小子还是实习医生!

    廖兵抬头,又看了一眼方知砚。

    奶奶的!

    这小子怎么不是自己生的?

    是自己带的徒弟也行啊!

    不管怎样,你跟自己扯上一点关系,自己都能心里舒服点。

    怎么这么优秀的医生,就在别的医院,是别人的学生呢?

    廖兵叹了口气,旁边的黄朗陡然扭过头,有些愤怒地盯着他。

    “噤声!”

    廖兵脖子一缩,略有几分尴尬。

    差点忘了,黄主任的手术是很严格的。

    原以为这个严格会表现在方知砚的身上,谁成想表现到自己头上来了。

    好,好,自己嘘声。

    廖兵重新低头,盯着方知砚的动作。

    吻合操作需要在手术显微镜下进行。

    这个操作的难度比昨天的更难。

    在精细的显微器械之下,方知砚先是吻合了一两条静脉,接着吻合了一条动脉。

    在确保内膜对合良好,无张力,无扭曲,无夹层的情况下,众人以为他会用肝素盐水冲洗吻合口。

    谁成想,方知砚又是挑了几个动脉,迅速吻合起来。

    不是?

    啊?

    谁教你这么精细的?

    甚至旁边的几个静脉,他都不忘连起来。

    接着!

    等几个特殊区域完成之后,方知砚开始着手进行他口中所谓的穿支皮瓣技术。

    对于这个技术,众人还比较陌生。

    像廖兵这样的,基本没见过。

    黄朗倒是有些印象,因为穿支皮瓣其实比传统意义上的肌皮瓣,筋膜皮瓣要更加的精细。

    传统意义上的操作,牺牲较多的肌肉,可这也是不得已的办法。

    毕竟穿支皮瓣技术更加的难,根本没有普及开来。

    可偏偏眼前的方知砚,就这么完成了穿支皮瓣。

    他只切取皮肤和皮下脂肪,携带着供养皮肤的微小血管,在不损伤深层肌肉,筋膜,主干神经的情况下进行吻合。

    这个操作,更加的困难。

    可偏偏这些困难,在方知砚的手中,都好像不存在一样。

    “我糙!”

    饶是廖兵,也忍不住爆了一句粗口。

    黄朗再度扭过头,严厉地盯着他。

    廖兵连忙缩了缩脖子。

    真不怪自己发出声音。

    谁家好人这样做手术啊?

    闻所未见,见所未见啊!

    这小子哪儿学来的啊?

    这也太离谱了吧?

    时间一点一滴地流逝。

    昨天黄朗花费了将近五六个小时的手术,今天的方知砚,只花费了三个小时!

    甚至,难度比黄朗的更加高!

    这小子,也太夸张了吧。

    早知道他有这技术,谁还去请黄朗啊。

    当然,这话不能说出来。

    廖兵心情复杂。

    身后观摩的医生们一个个也是心中震撼。

    这手术做到这种地步,也算是前无古人了。

    而在后续的血管药物应用当中,方知砚也放弃了右旋糖酐40来进行扩容和改善微循环。

    直接使用低剂量肝素持续静脉泵入,从而用于抗凝。

    很显然,他考虑到了右旋糖酐40所存在的过敏以及肾损伤风险。

    如此细节,再度让众人有些震惊。

    这是个实习医生吗?

    这老道的经验和操作手法,整个手术室内,谁也比不了啊。

    准确的说,全国范围内,有几个能有方知砚这手术能力的?

    很快,血管吻合成功,皮瓣边缘无出血。

    方知砚快速放置了引流管。

    至此,整个手术全部完成,病人准备送入病房。

    而时间,只花了三个小时十分钟!

    这个时间,简直可怕!
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