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“曾教授,怎么这么不小心呀?”方子业耐心上前拆开了冰袋,看到曾多勤的手肿胀得如同‘馒头’。
“唉…去取车的时候就顾着看手机了,谁会想到过道上有块西瓜皮?”
“早知道成这样,我宁愿是头上挂了彩。”曾多勤的嘴角蠕动着。
目前的检查结果已经明确,就是腕骨骨折。
腕骨骨折并不可怕,也不致命,但极容易造成腕关节的僵硬或者活动受限。
曾多勤是个右利手,右手的灵活度就是他带组吃饭的本事,也是这一身外科技术的全部释放。
“曾教授,我们尽力抢吧,我先去看看片子。”方子业安抚着。
唐僿第一时间就来到了科室里,道:“如果不是知道子业你今天就会回,我们都已经开进去了。”
“其实是这样的,哪怕是邓教授,都好多年没做这样的小手术了……”
“嗯,没事儿,问题应该不大。”
因为曾多勤就是科室里的人,与方子业非常熟,所以方子业的‘谈话’也就大胆了点:“手术后不会有太多影响的。”
“不过曾教授你必须要休息好几个月了。”
曾多勤如今正值当年,学术、专业能力都堪称是巅峰时期,这个时间点如果不是没有选择,曾多勤自己也是不愿意休息的。
“那就只能休了,反正也算工伤。”曾多勤开着玩笑:“子业你们都年轻,养下老人应该也不算负担的。”
曾多勤明确是上班的路上骨折了,就是工伤。
工伤休息的话是不能降低绩效之类的。
方子业笑道:“曾老师,真要说养老,许教授应该是很乐意的。”
“对吧,许老师。”方子业看向许工明方向。
许工明已经由原来的主治升为副主任医师、配副教授职称。
许工明的身材干瘦,表情拘谨着摇头:“方主任,你可别背刺我,我从来没这么想。”
“我们组没有曾主任在,要正常开展工作的难度还是很高的。”
曾多勤道:“许工明能完成组里面的大部分手术了,但一些比较精密的手术,还差了火候。”
“我休息之后,肯定还要麻烦一下方主任你才行。”
“现下我们组的平台才搭建了个雏形,方主任应该不会拒绝吧?”
方子业摇头:“那不会!~”
方子业接着问:“手术室那边都准备好了没有?”
“准备好了,廖沛主任都已经在手术室随时候着了,曾教授什么时候下去,就什么时候开台。”许工明回道。
“曾老师,那去开台吧,早点把问题解决了,等会儿大家都能好好休息一下。”方子业道。
毛笔这会儿接到了急会诊的电话,低声到角落应承了几句后,走上前;“曾教授,我有个急会诊,手术室就进不了了。”
“没事儿,小毛你现在是科室里的老总,你的自由度比我们更高,可不敢耽误了你的工作。”曾多勤言真意切。
住院总的职级不高,但责任重大。
可以说从上到下所有人都不敢耽误住院总的急会诊工作,住院总的请求会诊电话,也没有人敢拒绝。
累固然累,但得到的科室里的偏爱也是真挚的。
毛笔没当真,陪笑几下后就匆匆离开……
腕骨骨折的处理难度真的不高,而以方子业目前的水平,不用开放,在曾多勤打了麻醉之后,仅用手法复位功力外加穿刺技法与克氏针临时固定,就把手术给干完了。
不过,第一次‘手术’结束后,方子业对于复位的程度还不算满意,就直接再来了个‘二进宫’!
“嗯,这下好了,曾教授。你自己看一下啊。”
“克氏针正好借助皮肤、钩骨将骨折固定了下来,但又没有穿透其他骨,这样一来,你活动的时候,骨折面不会滑脱,还能够在固定期间完成屈伸活动的训练。”方子业道。
曾多勤不是创伤外科医生,但看了看自己的手背,再看了看术中C臂机透视出来的骨折术后成像,整个人就笑了起来。
“方主任,我这点骨折,让你把这样的技术都施展出来了,是不是有点大材小用了啊?”
“就这几套精密的穿刺和复位手法,搞几个矫形,搞几个脊髓损伤手术都够用了吧?”曾多勤都没办法怎么去形容这个手术的好。
用完美不好说,因为它肯定是超出了常人理解范畴里的完美了。
唐僿道:“曾教授,现在我们组低位脊髓损伤患者,方主任都不亲自开刀了。”
“就是胸段以及部份下颈椎段的脊髓损伤,方主任才会过来教学几台。”
秦葛罗听着唐僿的无言夸奖,比较专业且细致地把话题收了尾:“曾教授,方主任是借用了克氏针与软组织之间的切力达成了软固定。”
“这种技法,相当于就是给腕骨这样的游离骨重造了固定韧带,使得游离的骨折悬挂于体内。”
“骨折断端紧合后,在功能康复的时候不会疼痛,也没有钢板螺钉内固定术那样的硬张力,这种处理,是非常利于术后康复的。”
“当然,这种手术我们组是很少做的…是方主任说我们如果想要追求更快速的功能康复,在做其他复杂骨折手术的时候,可以注意这一点…”
曾多勤愣了愣:“韧带?克氏针能带韧带使么?”
“方主任,你的思维有点清奇啊?”
“之前好像没听到您在科室里谈过这种事,莫不是我这次不受伤,您还打算偷偷摸摸地搞这种课题么?”
方子业已经确定曾多勤的骨折处理到了极致,开始后退,让秦葛罗给曾多勤完成术后的敷料包扎任务。
“没有偷偷摸摸搞,是暂时没想着去搞。这个课题需要优化的点很多,但即便是优化了出来,对患者的康复意义并不大。”
“准确来讲,它属于劳民伤财类型的课题,除非等到以后国家特别富裕了,可以酌情开展一下。”
“最近的这几十年,咱们就没有必要投这些钱了。”方子业摇了摇头,语气恳切。
“只要是对病人好的课题,应该也不算劳民伤财吧?”曾多勤语气幽幽地讲了一句。
方子业这话就有点地图炮了,如果是按照方子业的理解,那目前绝大部分国家自然科学基金资助的课题,都没有实际的临床意义,仅有彰显我国科研能力的意义。
只是去探索未知,都不能实际影响到临床的课题,很多课题组都趋之若鹜的。
到了方子业这里,实实在在对患者有利,只是性价比不高的课题,都算是“劳民伤财”?
“曾主任,我不是这个意思,这只是个人理解嘛。”
“还是选一些性价比比较高的课题搞一搞更好。”
“为了文章去做课题也没错的,总归是有人要去当垫脚石的。”方子业说。
方子业的语气平静,表情也平静,并不是在孤傲自赏,只是讲明了自己的态度。
别人怎么选择,方子业管不了,别人也不是他方子业,所以方子业也不会把自己的标准套在别人的头上。
你要一个硕士或者刚毕业的博士就搞‘超高’性价比的课题,这不是强人为难么?
但方子业现在的积累足够,所以在进行课题选择的时候,除了考虑‘实际临床意义’,还会考虑性价比。
如果可以拿一千万的课题,做出来性价比更高的课题,这也算是为其他人节省一些课题经费了。
……
翌日,方子业再回到病房里的时候,没有住院的曾多勤就已经在医生办公室里开始屈伸腕关节了。
朝阳似火,红霞高挂。
秦葛罗在大声吼着:“曾教授,曾教授,您斯文点,您这才是术后第一天,您这样锻炼得把韧带掰断了。”
曾多勤的右手没上石膏,此刻弯曲如弓。
五十多岁的曾多勤,像是一个五岁小孩找到了感兴趣的玩具一样,呵斥道:“秦葛罗,你别碰我。”
“我说了,都不痛。”
“不痛归不痛,也不能像曾主任您这么造啊?”
秦葛罗说话间,看到了方子业,赶紧道:“方主任,你看曾教授,他就不尊重你的劳动成果,在这里瞎搞。”
曾多勤转头,看到了方子业之后,赶紧才把手板正。
而后有些心虚地说:“来吧,石膏绑上……”
作为主刀医生多年的曾多勤,最讨厌的就是两种人,一种是不听他招呼乱搞的,第二就是质疑他的康复训练,自以为是的。
己所不欲勿施于人,自己把两样都占全了。
方子业是主刀,所以曾多勤有些心虚。
方子业此刻也额纹深陷:“曾教授,不痛归不痛,可康复训练还是要循序渐进的啦。”
方子业的语气陪笑:“这句话想必您也给患者说了很多很多次,过犹不及。”
“其实我也能理解你,我当年肌腱被伤到的时候,我也害怕我的手部功能会受损。”
“但也不是这么着急的。”
曾多勤道:“知道知道,那我回去。”
方子业则问:“许教授,你给曾老师的师母打电话了没?”
“一定要让师母看好曾教授。”
曾多勤的表情猛地一慌;“你…”
方子业的表情带笑:“曾老师,我说了,我是过来人,所以你心里怎么想的,我都有预备方案。”
“戴竺生,你最近的任务就是全程伺候好曾教授,他要是功能锻炼过了火你没汇报的话,我就给你的关节卸下来。”方子业的语气严肃。
当年其他人怎么给洛听竹告状逼迫自己的手段,方子业是一点不落地全都用在了曾多勤手上。
肯定是好事!
不然的话,同为外科医生,而且手受过伤的方子业是真的可以理解曾多勤这会儿的心态。
“操…你们一个一个的,一点都不尊重前辈。”
“我都说了不痛,我心里有数的。”曾多勤强调自己是个骨科医生。
“曾教授,您现在是病人,不是骨科的教授了,我是您的主刀医师和主治医师,你得听我的招呼。”
“你的自以为,还是忘掉吧……”
方子业说完,拍了拍手:“戴竺生,你把曾老师请回去,其他人各就各位,开始交班,交完班开始手术准备。”
“护士长,你再打个电话给医务科,让医务科发一个公告,说明曾教授的情况,然后把曾教授的门诊给停掉。”
曾多勤确定自己被监视且无处可逃后,这才老老实实地跟着戴竺生出了门。
出门后,曾多勤问:“小戴啊,师父对你挺好的吧?”
戴竺生说:“师父,您别想这么多,方教授的技术好归技术好,手术效果难以置信归难以置信,身体是自己的。”
“不着急的。”
“不然您要是二次受伤了,我们这些学生可更难混了,所以我一定要看好您,不然给师兄、老师们都不好交代。”戴竺生一副公事公办的态度。
曾多勤无奈起来,看了看自己的右手:“成也方子业,败也方子业。”
“你说他,就为什么可以把手术做成这样子呢?”
“明明骨折之后都不痛了,还不让我加紧功能锻炼?”
曾多勤是骨科医生,可也不敢想象,腕骨骨折做了手术后,第二天正常活动竟然不引起疼痛。
按照骨科康复锻炼的限度,就是以不痛为主啊?
可一般的骨折患者,做了手术后,怎么可能不痛呢?
“师父,方主任让了啊,只是让您不要这么极端……”
戴竺生接着说:“目前,所有人对骨折术后康复的理解都是以疼痛为限度,可方主任的手术后的康复极限是以区间为限。”
“这就是水平差距了。”
“师父,您说方师兄怎么就这么变态呢?这么简单的一个骨折手术,都可以玩出来这么多的花样……”
“第二天,腕骨骨折,关节内骨折,正常运动?”戴竺生博士在读的知识体系被碾压得支离破碎。
教材、论文、文献都找不到一句话可以解释现在曾多勤的“感受”,这是什么概念?
然后,在方主任那里,这种手术没有‘性价比’,属于劳民伤财的课题。
知微见著。
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